Врач-фтизиатр Кузбасского клинического фтизиопульмонологического медицинского центра имени И.Ф.Копыловой (г. Прокопьевск) Марина Старченко, рассказала о важности сочетания заболевания желудочно-кишечного тракта и туберкулеза легких.
Среди хронических заболеваний, сопутствующих туберкулезу легких, болезни желудочно-кишечного тракта занимают одно из центральных мест. Чаще всего встречаются: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дуодениты. Сочетание данных заболеваний создает новые комплексные болезненные состояния, которые затрудняют диагностику и лечение.
Симптомы дисфункции органов пищеварения у больных туберкулезом на фоне лечения обычно трактуют как побочное действие противотуберкулезных препаратов, что обусловливает позднее распознавание болезней органов пищеварения. Среди больных туберкулезом заболевания ЖКТ встречаются в 4 раза чаще, чем при всех других хронических воспалительных заболеваниях органов дыхания. Они протекают более тяжело и часто осложняются массивным кровотечением.
Кроме того, больные туберкулезом часто злоупотребляют алкоголем и курением. Нередко больные язвенной болезнью при малосимптомном начале туберкулеза принимают общие симптомы интоксикации (слабость, похудание, потерю аппетита) за проявления основного заболевания и длительное время не обращаются к врачу, что приводит к развитию распространенных деструктивных форм туберкулеза легких.
Врачи-гастроэнтерологи, наблюдающие пациентов с язвенной болезнью, должны рекомендовать им регулярно проходить флюорографическое обследование легких, а при появлении симптомов туберкулезной интоксикации и поражения органов дыхания направлять на микроскопическое исследование мокроты и консультацию фтизиатра.
